Revizuirea medicamentelor pentru varice

În lumea noastră modernă, această problemă este foarte acută și răspândită atât la bărbați, cât și la femei. Vom încerca să aflăm motivele, factorii predispozanți și, de asemenea, să vorbim despre metodele de tratament și medicamentele utilizate pentru varice.

Varicele sunt o boală a venelor caracterizată prin mărirea lor, schimbarea formei și scăderea elasticității lor. Cel mai adesea, sunt afectate venele superficiale ale extremităților inferioare, plexul venos al rectului (hemoroizi), venele sistemului gulerului și cordonul spermatic.

Factori predispozanți

Condiții care contribuie la obstrucționarea fluxului de sânge prin sistemul venos și anume:

• ședere sistematică pe termen lung pe picioare asociată cu activități profesionale (ospătari, farmaciști, coafori, vânzători etc. );
• compresia venelor pelvine de către uterul gravid;
• congestie în venele pelvisului, de exemplu, cu constipație cronică, muncă sedentară;
• slăbiciune congenitală a peretelui venos și insuficiența valvelor venoase;
• intervenție chirurgicală (manevrare arteriovenoasă);
• dezechilibru hormonal (menopauză, aport de estrogen);
• supraponderal.

Este important ca adevăratele cauze ale varicelor să nu fie cunoscute. Această boală are o natură progresivă și se referă la modificări ireversibile ale vaselor venoase.

Dacă vorbim despre varice ale extremităților inferioare, atunci este și o problemă cosmetică pentru femei. Venele dilatate se prezintă sau se umflă sub piele sub formă de corzi sau noduri răsucite (vene varicoase). Pielea de pe ele este subțiată și ușor de deteriorat, motivul este încălcarea nutriției sale. În primul rând, pe piele apar pete maro închis sau maro, apoi venele se răsucesc și ridică pielea. În timp, în cazul unei malnutriții a pielii, se pot forma ulcere trofice. Varicele sunt aproape întotdeauna însoțite de umflarea extremităților, care apare spre sfârșitul zilei. Această afecțiune duce la oboseala rapidă a picioarelor la mers, o senzație de greutate și durere la picioare, crescând seara. În absența unui tratament adecvat, boala progresează și umflarea extremităților crește. Datorită încetinirii fluxului sanguin, pot apărea procese inflamatorii în venele dilatate, ducând la blocarea acestora.

Astfel, etapele varicelor:

• 1 sindrom de picioare „grele";
• 2 se dezvoltă edem persistent, însoțit de o încălcare a pigmentării pielii și a dermatitei congestive;
• Apar 3 ulcere trofice.

Simptomele varicelor membrelor inferioare

• oboseala rapidă a picioarelor la mers;
• convulsii noaptea;
• senzație de greutate la picioare;
• durere la picioare, mai gravă seara;
• tensiune la picioare;
• palpitații ale inimii și dificultăți de respirație. Aceste simptome apar atunci când încărcătura asupra mușchiului inimii crește din cauza depunerii de sânge în patul venos.

Luați în considerare momentul în care varicele sunt localizate în alte organe:

Varicele esofagului

Varicele esofagului se caracterizează prin tortuozitate și creșteri saculare ale vaselor de sânge. Cauza bolii este hipertensiunea portală.

Manifestări:

• inflamația esofagului;
• arsuri, eructații;
• anemie;
• dificultate la inghitire.

Este posibilă dezvoltarea unor astfel de complicații precum sângerări semnificative din vene. Pacientul are vărsături cu sânge, hipotensiune, tahicardie, tulburări de conștiență.

Varicele uterului

Motivele:

• activitate fizică crescută;
• constipatie cronica;
• sarcina;
• administrarea de contraceptive hormonale;
• anomalii de dezvoltare;
• intrerupere de sarcina.

Simptomele sunt senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior, nereguli menstruale. O complicație periculoasă este infertilitatea.

Varice ale labiilor

Apare cel mai des în a doua lună de sarcină. Tromboza venei pelvine sau angiodisplazia congenitală este un factor predispozant.

Manifestări:

• venele mărite ale vulvei;
• zgârierea și umflarea pielii;
• durere izbucnitoare în perineu.

Dezvoltarea tromboflebitei acute, este posibilă ruperea vasului deteriorat.

Varice ale bazinului mic

În stadiul inițial, se manifestă prin tragerea durerilor în abdomenul inferior. Există mai multe opțiuni pentru evoluția acestei forme de boală:

• varice ale perineului și vulvei;
• congestie venoasă pelviană: durere în timpul actului sexual, dismenoree, tulburări urinare.

Manifestările clinice ale patologiei sunt observate la 30% dintre femei în timpul sarcinii. Această boală este observată exclusiv la femei.

Expansiunea varicoasă a cordonului spermatic (varicocelă)

Datorită expansiunii varicoase a cordonului spermatic, fluxul venos din testicule este perturbat. Pacienții observă dureri agitate în scrot, disfuncție erectilă. La examinare, venele superficiale dilatate și asimetria scrotului sunt vizibile în zona testiculară.

Motivele:

• activitate fizică crescută;
• insuficiență congenitală a țesutului conjunctiv;
• tumori în spațiul retroperitoneal sau pelvis.

Complicațiile posibile în progresia bolii sunt spermatogeneza care duce la infertilitate.

Dermatită varicoasă

Această boală se manifestă prin subțierea și mâncărimea pielii peste venele afectate. În locurile de inflamație, apar pete de culoare închisă sau deschisă și peeling. Localizarea principală a dermatitei venoase este piciorul inferior și articulația gleznei. Pericolul este ca pacienții să zgârie zonele cu mâncărime și procesul patologic să se îndrepte spre țesuturile sănătoase. Dacă nu recurgeți la tratament, atunci inflamația se transformă în eczeme varicoase.

Eczeme varicoase

Inflamația este persistentă cu perioade de remisie și recidivă. Leziunile cutanate sunt dificil de tratat chiar și după venectomie. Datorită încălcării microcirculației pielii, partea lichidă a sângelui trece prin pereții vaselor afectate. În zona de deasupra venei varicoase apar zone de umflare și plâns.

Pe picioare apar vezicule cu conținut seros sau seros-purulent. La zgâriere, se dezvoltă o infecție în răni. Fuziunea, bule mici formează papule. După deschiderea veziculei, apar cruste. Locul de vindecare este subțiat și acoperit cu solzi. În perioada de exacerbare, veziculele reapar. Progresia patologiei duce la formarea ulcerelor trofice.

Paianjeni vasculari

Asteriscuri vasculare - telangiectazii. Acestea se caracterizează prin înfrângerea și expansiunea vaselor subcutanate mici. Arată ca o rețea vasculară purpurie sau roșie pe piele. În general, nu este o boală separată, ci acționează mai degrabă ca un defect cosmetic.

Motivele:

• insuficiență venoasă;
• boli ale țesutului conjunctiv;
• patologia sistemului hepatobiliar;
• utilizarea medicamentelor hormonale;
• boli ale sistemului endocrin.

Plasa vascularăpoate fi localizat pe picioare, față sau fese. Pe față, manifestările rețelei vasculare se numesc rozacee.

Motivele:

• încălcări ale proprietăților reologice ale sângelui;
• hipertensiune arteriala;
• boli ale sistemului digestiv;
• efectul temperaturilor scăzute asupra pielii într-un mod special;
• la consumul de alcool.

O cauză frecventă a rozaceei la femei este modificările hormonale și este eliminată prin coagulare cu laser.

În cazul varicelor, măsurile preventive sunt de o mare importanță:

• utilizarea încălțămintei confortabile și a lenjeriei de corp care nu constrâng;
• dacă există un factor predispozant sau boală în stadiul inițial, atunci este necesar să se limiteze sau să se excludă sarcinile statice și șederea prelungită pe picioare;
• activitate fizică moderată;
• administrarea de vitamine: C, E, PP;
• dieta echilibrata.

Desigur, în lumea modernă actuală, urmați recomandările privind limitarea sau eliminarea încărcăturilor statice și rămânerea pe picioare pentru o lungă perioadă de timp, prin urmare, este necesar să recurgeți la gimnastică scurtă în timpul zilei, precum și să utilizați servicii de masaj. De asemenea, este obligatoriu să purtați bandaje elastice și lenjerie compresivă.

Diagnostic

Diagnosticarea cuprinzătoare se efectuează folosind metode de laborator pentru examinarea sângelui și a urinei (detectarea refluxului în venele safene, teste funcționale) și examinări cu ultrasunete: ultrasunete duplex sau scanare triplex; flebografie radiopacă; flebografie prin rezonanță magnetică; angiografie computerizată multispirală cu contrast.

Tratament

După primirea rezultatelor diagnostice, flebologul (angiochirurg) decide asupra utilizării metodelor de tratament - chirurgie sau terapie conservatoare.

În caz de deteriorare a vaselor extremităților inferioare, aplicați:

• intervenție chirurgicală, de exemplu, fleboectomie - îndepărtarea unei vene specifice;
• scleroterapie;
• tratament conservator.

Terapia medicamentoasă sistemică

1. Antibiotice(prescris în prezența proceselor inflamatorii și a ulcerelor trofice;
2. Antiseptice;
3. Fleboprotectori;
4. Stimulanți ai regenerării țesuturilor;
5. Anticoagulante;
6. Steroizi topici (prescriși pentru ulcerul trofic);
7. În exterior - medicamente care conțin heparină.

În acest articol, ne vom opri în detaliu asupra fleboprotectorilor și a agenților externi utilizați pentru varice.

Fleboprotectorii (Flebotonice) sunt un grup de medicamente utilizate pentru insuficiența venoasă. Acestea cresc circulația sângelui, normalizând astfel permeabilitatea vasculară, ameliorează umflăturile și elimină senzația de greutate. Este important să le utilizați în stadiile inițiale ale bolii sau pentru prevenirea exacerbărilor; cu forme progresive, mai multe cursuri de tratament sunt prescrise de diferite grupuri.

Revizuirea medicamentelor utilizate pentru varice.

Remediu natural bazat pe extractul de frunze de struguri roșii.Capabil să protejeze pereții vaselor de sânge și capilarelor, îmbunătățind elasticitatea acestora, normalizează permeabilitatea vasculară.

Instrumentul se distinge printr-o protecție îmbunătățită a pereților vaselor de sânge și a capilarelor. Medicamentul elimină umflăturile și previne reapariția acestuia, deoarece blochează permeabilitatea apei, proteinelor și plasmei prin pereții vaselor de sânge, realizând restabilirea densității lor naturale.

Afișat la:

• prevenirea și tratamentul simptomatic al insuficienței venoase cronice;
• umflarea membrelor inferioare;
• cu senzații de greutate și oboseală la nivelul extremităților inferioare.

Contraindicat:

• persoanele care sunt alergice la una dintre componentele din compoziție.

Aplicați 1 capsulă la trezire. Medicul poate crește doza la 2 capsule.

Diosmin

Medicamentul este disponibil sub formă de pilule și se vinde fără prescripția medicului. Se referă la agenți venotonici și angioprotectori. Diosmina crește tonusul venos, reduce congestia venoasă, îmbunătățește permeabilitatea capilară și microcirculația. Are un efect decongestionant.

Afișat la:

• varice la nivelul membrelor și pelvisului;
• terapia complexă a hemoroizilor;
• semne de insuficiență venoasă, tulburări ale fluxului limfatic.

Contraindicat:

• cu sensibilitate crescută la componente;
• copii și adolescenți cu vârsta de până la 18 ani.

Dintre efectele secundare, sunt posibile supărări digestive ușoare și cefalee. Aplicați 1 comprimat dimineața. Cursul tratamentului poate fi destul de lung, dar de obicei nu mai mult de 2 luni.

Troxerutinameliorează umflăturile, normalizează microcirculația și întărește pereții vaselor de sânge. Are efecte antiinflamatoare, antioxidante.

Afișat la:

• insuficiență venoasă cronică, în orice stadiu al bolii;
• flebeurism;
• tromboflebită superficială;
• periflebită, flebotromboză;
• dermatită varicoasă;
• sindrom post-trombotic;
• hemoroizi;
• edem post-traumatic și hematoame;
• diateza hemoragică cu permeabilitate capilară crescută;
• ca agent profilactic după intervenția chirurgicală a venelor.

Troxerutina este utilizată în combinație cu acid ascorbic pentru a-și spori efectele după intervenția chirurgicală a venelor.

Contraindicat:

• cu hipersensibilitate;
• ulcer peptic al stomacului și al duodenului;
• gastrită cronică (în faza de exacerbare).

Nu este potrivit pentru persoanele sub vârsta majoratului, însărcinate în primul trimestru, care alăptează. Medicamentul Troxerutin nu trebuie utilizat dacă există probleme cu tractul gastro-intestinal. În stadiul activ al luptei împotriva bolii, se prescrie 1 capsulă împreună cu mesele de trei ori pe zi. Pentru a menține eficacitatea tratamentului, agentul se aplică de două ori pe zi.

Rutosideare efecte antiinflamatorii și combate umflăturile și greutatea picioarelor. Particularitatea medicamentului este că funcționează cu celule sanguine, promovând permeabilitatea. Astfel, medicamentul pentru varice contribuie la lupta împotriva microtrombozei venelor.

Afișat la:

• insuficiență venoasă cronică;
• sindrom postflebitic;
• tulburări trofice cu varice, ulcere trofice;
• hemoroizi (durere, exsudație, mâncărime și sângerare);
• insuficiență venoasă și hemoroizi în timpul sarcinii, începând cu al doilea trimestru.

Contraindicat:

• în timpul sarcinii, pentru o perioadă de 1 până la 3 luni.

Capsulele se folosesc de 2-3 ori pe zi, pe rând.

Tribenosidădisponibil sub formă de pastile și capsule. Are un efect decongestionant, antiinflamator, îmbunătățește permeabilitatea vasculară.

Afișat la:

• varice ale extremităților inferioare, inclusiv în etapele a doua și ulterioare;
• Simptome CVI, și anume: limfostază, congestie de sânge, senzație de durere, greutate, distensie în regiunea gambei picioarelor, mai ales seara;
• flebită, periflebită, perioada postoperatorie;
• ulcere trofice;
• hemoroizi în faze cronice și acute.

Contraindicat:

• femeile însărcinate la 4-12 luni și femeile care alăptează.

Capsulele se iau de 2 ori pe zi la intervale regulate.

Diosmin cu hesperidin,medicamentul este disponibil sub formă de comprimate filmate, disponibile fără prescripție medicală. Principalele ingrediente active sunt diosmina cu hesperidină. Aparțin grupului de substanțe venotonice și medicamente angioprotectoare. Acestea ajută la restabilirea tonusului pereților venosi și la îmbunătățirea fluxului sanguin în vene și la normalizarea funcționării supapelor.

Indicații de utilizare:

• hemoroizi;
• varice ale extremităților și bazinului mic;
• insuficiență venoasă cronică, inclusiv ulcere trofice.

Medicamentul este contraindicat în caz de reacții alergice la componente și perioada de alăptare. Printre efectele secundare, se pot distinge doar simptome ușoare dispeptice, o erupție pe piele. Medicamentul este indicat pentru admitere complexă și de curs.

Remedii externe pentru tratamentul complex al varicelor

Unguentele și gelurile sunt utilizate ca agenți externi. În primul rând, este necesar să se ofere efecte antiinflamatorii și analgezice; în aceste scopuri, se utilizează medicamente antiinflamatoare de origine nesteroidiană, precum și medicamente steroizi de acțiune generală.

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene (AINS):

• Ketorolac;
• Ketoprofen;
• Ibuprofen;
• Gel de nimesulidă;
• Diclofenac;

Toate au un efect antiinflamator puternic, elimină durerea, disconfortul și severitatea. se folosesc de 1-3 ori pe zi, în funcție de stadiul bolii, cu acțiuni de masaj circular. Contraindicat în prezența ulcerelor trofice și a rănilor deschise.

Steroizii sunt folosiți în cazuri speciale. Dacă AINS sunt ineficiente.

Prednisolon și analogii săi.Inflamația și durerea sunt ușurate, iar nutriția locală a țesuturilor este îmbunătățită. Nu este utilizat în cantități mari, datorită posibilității de a provoca efecte secundare de natură generalizată.

Eliminarea umflaturii:

Se utilizează medicamente pe bază de corticosteroizi. Refacerea fluxului normal de sânge în picioare cu vene varicoase, prin stimularea contracției pereților vasculari:

• Troxerutin;
• Diosmin;
• Rutoside.

Medicamente externe anestezice înguste sunt rareori utilizate, datorită acțiunii lor limitate, nu elimină cauza, dar acționează cu simptome:

• Diclofenac;
• Ketoprofen.

Medicamentele care conțin heparină, pe lângă heparină, conțin corticosteroizi.

Unguente complexe utilizate pentru varicele picioarelor

Aceste medicamente au un efect sistemic:

• Heparina sodică (utilizată pentru ameliorarea umflăturilor, durerii, îmbunătățirea fluxului sanguin local, prevenirea formării cheagurilor de sânge. Are un efect terapeutic rapid: se realizează în a doua sau a treia zi de utilizare).
• Troxerutin. Ameliorează durerea, umflarea, inflamația, normalizează starea venelor, asigură o scurgere veno-limfatică adecvată și previne formarea cheagurilor de sânge.
• Escin. Este prescris în stadiile incipiente ale varicelor picioarelor, în etapele ulterioare este aproape ineficient. Este de origine vegetală.

Principiile de bază ale terapiei cu medicamente externe:

• nu vă auto-medicați, ci recurgeți la ajutorul unui flebolog;
• respectați cu strictețe instrucțiunile de utilizare;
• analizați rezultatul eficacității tratamentului după 10 zile de la data tratamentului.

Cu toate acestea, chiar și cu utilizarea combinată de tablete și unguente, geluri pentru uz extern, nu ar trebui să vă bazați pe un rezultat rapid, totul depinde de progresia bolii, stadiul acesteia și prezența bolilor concomitente.

În concluzie, aș dori să observ că medicamentele pentru varice la diferite localizări nu sunt capabile să oprească complet boala și să prevină complicațiile. În stadiile incipiente ale bolii, medicamentele venotonice și angioprotectoare ajută la normalizarea fluxului sanguin în interiorul extremităților inferioare, eliminând simptome precum umflarea, oboseala picioarelor și venele păianjen, venele superficiale contorsionate proeminente. Toate aceste medicamente sunt doar o parte a tratamentului care este direct legat de stilul de viață și nutriție. În stadii progresive, intervențiile microchirurgicale și minim invazive sunt indicate în timp ce se iau medicamente care îmbunătățesc rezultatul terapiei.